La infiltración en el cuerpo (rostro, gluteos, senos, etc) con materiales de relleno no autorizados del tipo de siliconas liquidas, biopilimeros o Hialucorp ha ocurrido en la historia de la humanidad hace decenas de años con los mismos efectos. Al tratarse de un material extraño muy liquido es suceptible adesplazarse y migrar a traves de los tejidos vecinos a otras zonas del cuerpo, y al ser dificil de manejar y limitar por el sistema inmune del organismo produce reacciones inflamatorias cronicas donde esta infiltrado.
En algunos pacientes las reacciones fueron minimas solo con cambios de coloracion de la piel incluso muchos años despues, y en otros fueron severas con crisis de inflamacion, infeccion, necrosis y daño de los tejidos que puede requerir resecciones de piel y tejidos afectados de las mamas y gluteos e incluso varias hospitalizaciones.
El tratamiento propuesto combina medicamentos antiinflamatorios que disminuyan y controlan la respuesta del organismo ante el material infiltrado, y en casos donde se requiera la reseccion quirurgica de la mayor parte que sea posible del material infiltrado y el tejido afectado, dentro de los limites de la estetica y la ciencia medica prudente.
Con respecto a las tecnicas quirurgicas, lo mas deseable es obtener la disminucion mayor de la carga de silicona en el organismo, el menor daño a los tejidos no afectados o recuperables, y el mejor resultado estetico.
Las tecnicas de solo liposuccion sola o asistida con laser o ultrasonido han mostrado mejoria clinica en los pacientes aunque no se ha podido mostrar que retiren suficiente tejido afectado o incluso bastante del material infiltrado, y algunos autores manifiestan que podria aumentar la migracion de la silicona a tejidos vecinos. Si bien el laser puede tener un efecto benefico en los tejidos cronicamente inflamados del gluteo y el rostro, la siguiente parte que es la remocion del tejido afectado no es suficiente ya que la silicona al ser adherente y en esferas del mismo o mayor diametro de las canulas empleadas las obstruye con facilidad limitando mucho la cantidad de silicona que uno puede sacar, sobretodo si esta en forma de "bolitas" o encapsulamientos.
Las técnicas de cirugia abierta y vision directa mediante alas de gaviota es adecuada para resecar tejidos afectados directamente, pero al ser una cirugia tan extensa deja grandes cicatrices el traumatismo es extenso, puede requerir hacerse por partes, y tiene el riesgo mayor de necrosis de la piel al afectar la circulacion de la misma con las incisiones realizadas.
La cirugia propuesta en los casos indicados implica reseccion directa de los tejidos afectados bajo vision directa y preservando la piel y su circulacion lo más posible, mediante pequeñas incisiones la ayuda del ENDOSCOPIO que permite visualizar el procedimiento, y la remocion de los encapsulamientos directamente obteniendo al final:
-pequeñas incisiones en sitios poco visibles.
-maxima remocion OBJETIVA del material infiltrado.
-preservacion de la piel y lo maximo de su circulacion.
Pasados unos meses cuando el proceso de cicatrizacion lo permita en casos seleccionados es posible reponer volumen nuevamente al gluteo con el propio tejido graso del paciente cuando este indicado.
Cada paciente es individual.
